Senin, 09 Mei 2011

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN

SISTEM PERKEMIHAN

Sistem perkemihan terdiri dari :
  1. Ginjal
  2. Ureter
  3. Vesika Urinaria
  4. Uretra

PENGKAJIAN
Manifestasi klinik disfungsi renal dan urinarius :
    • Rasa nyeri
    • Perubahan eliminasi urin
    • Gejala gastrointestinal
    • Gejala lain pada setiap sistem tubuh
    Rasa nyeri
    • Nyeri urogenital tidak selalu terdapat pada penyakit ginjal
    • Bisa terjadi akibat adanya obstruksi dan distensi
    • Nyeri ginjal
    • Nyeri kolik
    • Nyeri vesika
    • Nyeri prostat
    • Nyeri testis/epididimis
    • Nyeri penis
    Perubahan pada eliminasi urin :
    Gejala gastrointestinal :
    • Mual
    • Muntah
    • Diare
    • Gangguan rasa nyaman abdomen
    • Ileus paralitik
    Riwayat kesehatan
    • Anamnesis yang meliputi : Keluhan utama, riwayat penyakit lain yang pernah dideritanya maupun pernah diderita oleh keluarganya dan riwayat penyakit yang diderita saat ini
    • Nyeri
    • Riwayat infeksi traktus urinarius mencakup terapi atau perawatan yang dialami, gejala panas, riwayat pengunaan kateter
    • Gejala kelainan urinasi : disuri, hesitancy, inkontinensia
    • Adakah riwayat : hematuri, nokturi, renal kalkuli, kelainan yang mempengaruhi fungsi ginjal
    • Untuk wanita : persalinan, infeksi vagina
    • Pajanan dengan zat-zat toksin
    • Riwayat merokok
    • Penggunaan obat atau alkohol
    Pemeriksaan fisik
    • Dilakukan secara menyeluruh
    • Fokus pada sistem urinary
    • Pemeriksaan ginjal
    • Pemeriksaan buli-buli
    • Pemeriksaan genetalia eksterna
    • Rectal toucher
    • Pemeriksaan neurologi

    Pemeriksaan laboratorium
    • Urinalisis
    • Pemeriksaan darah rutin
    • Faal ginjal
    • Elektrolit
    • Faal hepar, faal pembekuan
    • Tumor marker
    • Analisis semen
    • Analisis batu
    • Kultur urin
    • Sitologi urin
    • PA
    Pemeriksaan radiologi
    • Foto polos abdomen
    • PIV
    • Uretrografi
    • RPG
    • APG
    • USG
    • Ct Scan
    • Sintigrafi
    DIAGNOSA KEPERAWATAN
    1. Kelebihan volume cairan b.d penurunan filtrasi glomerulus dan retensi cairan
    2. Resiko infeksi b.d gangguan sistem imun dan pertahanan tubuh
    3. Cemas b.d diagnosis keganasan dan kemungkinan metastase
    4. Nyeri b.d inflamasi, sumbatan dan abrasi saluran kemih oleh pindahnya batu
    5. Gangguan eliminasi urin b.d sumbatan aliran urin oleh batu
    6. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
    7. Ketidakefektifan perfusi ginjal berhubungan dengan trauma
    8. Resiko kerusakan integritas kulit
    9. Kurang pengetahuan

    Tidak ada komentar:

    Poskan Komentar

    Kumpulan Proposal/Skripsi